趙原的原位骨瓣術已有進化,變得更加成熟。
任何術式都是如此,做得越多,越有經驗。
至於筷子手法已經隨心所欲。
這個術式放在神經外科醫生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。
什器械用哪幾根手指,什操作需要什樣的力度,因為足夠熟練,所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫,來不得一點虛假。
病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的麵前似乎不是問題。
「催醒。」到了手術中期,趙原需要讓患者醒來。
接下來的操作需要看患者的神經功能。
切除腫瘤是一方麵,關鍵不能導致神經功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語言功能區。
老太太緩緩睜開了眼睛,想起自己在做手術,入目處是穿著手術服的醫生。新
盡管術前已經告知她,會在手術中將她喚醒,但她一開始還是有些緊張。
不過,伴隨著熟悉的旋律,老太太逐漸放鬆,並開始跟著旋律唱歌。
「蒼茫的天涯是我的愛。」
趙原最擔心手術會造成語言功能區損傷。
剛才的操作十分驚險,隨著老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放鬆。
放在很多醫生眼中,發生的一幕極為奇怪,但經驗豐富的神經外科醫生眼中看,術中喚醒,並非什怪事。
隻是大家對趙原的手術效率感到吃驚。
不僅快,而且損傷很小。
術中喚醒采用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚tc效應室靶濃度達到2.5~3μg/l;
瑞芬太尼輸注速度降為0.15~0.2μg·kg-1·n-1。
患者便會醒來。
喚醒之前,要做頭皮神經阻滯及手術切口浸潤麻醉,通常將75~150g羅呱卡因或75~150g左旋布比卡因,加利多卡因200~400g,稀釋至40~80l,再加用腎上腺素。
此處比較關鍵,需要讓患者雖然意識清醒,感覺不到手術創傷引起的疼痛。
這些數據都是一次次嚐試取得的成果。
當然,根據不同的患者,麻醉醫生會調整其中的細節。
比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間,還要監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末2濃度。
通過尿量監測,判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,「再唱一遍!」
助手重新將旋律放出,老太太又繼續唱了起來。
又唱了兩遍,熟悉的開頭旋律再次播放。
老太太終於忍不住,「醫生,我不想唱了。」
江靜安撫道,「阿姨,是為您好。唱歌會讓你更加放鬆。聽話!」
「蒼茫的天涯我的愛。」
老太太無奈,隻能繼續又唱一遍。
看到手術室內的一幕,觀摩區的醫生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴重,沒想到過程並非想象中那枯燥,多了一些幽默元素。
程教授麵色嚴肅,趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。
每台手術都有不一樣的感覺。
千人千麵,不同的病人盡管病情相同,但手術做起來應當要有區別。
打個不恰當的比方。
為何拍小電影的知名女主角很多,
第1215章再唱一遍!
但如雷貫耳的男主角卻就那幾個。
小電影的對手戲大差不差,為什導演還願意請他們。
關鍵在於這些男主角都是實力派。
每部戲的露臉時間雖然極少,但能在不同的場景對不同的女主角,通過自己的演技,給影迷展現出不一樣的感覺。
病人的狀態不錯,說明手術始終在可控範圍內,間接證明趙原的能力。
「蒼茫的天涯我的愛。」
這一次老太太隻唱了開頭的幾句,在***物的效果下進入沉睡狀態。
侵犯語言功能神經的腫瘤順利被切除。
沒有傷害到功能,意味著這是一***美手術。
接下來的手術風險係數沒有那大,不需要病人處於清醒狀態。.b.